咬合不正一定要矯正嗎？咬合不正定義是甚麼？齒列不正該做咬合不正矯正嗎？上下排牙齒咬合不正會不會影響生活？本文將分享8種咬合不正類型及咬合不正原因，並整理各類矯正費用表，幫助你解決牙齒咬合不正的困擾！
一、何謂咬合不正？咬合不正原因為何？
你有齒列不正的問題嗎？你也深受上下排牙齒咬合不正帶來的困擾嗎？想知道咬合不正怎麼辦以前，先讓我們來認識咬合不正定義以及造成咬合不正原因有哪些。對自己的牙齒狀況更了解，才能找到理想的咬合不正改善方式！
（一）牙齒咬合不正是什麼？
常常聽到有人說自己有咬合不正的問題，但到底什麼是咬合不正？咬合不正簡單來說就是牙齒排列不整齊。一般而言，健康的齒列應該沒有任何擠壓、間隙、牙齒不整或是歪斜等問題，因此在正常情況下，上排前牙剛好覆蓋住下排牙齒約1/3為最佳咬合，上下排的臼齒也能剛好吻合。
（二）常見的咬合不正原因有哪些？
那究竟為什麼會造成咬合不正呢？導致咬合不正的原因分為先天和後天，可能是先天的遺傳基因，也有可能是後天的個人習慣造成。常見的咬合不正原因主要有以下6種：
- 先天因素
許多咬合不正的案例都是因為先天基因的因素所造成的，像是子女可能會遺傳父母的牙床排列或是天生唇顎裂的患者。
- 孩童時期習慣
嬰幼兒時期的吸手指、吃奶嘴、夜間磨牙或是咬被巾等習慣都會影響牙齒生長。
- 不適合的假牙
牙冠如果太高或太低，就會引起前牙開咬或深咬，引發各種咬合不正的問題。
- 恆齒生長異常
乳齒如果沒掉、恆齒萌出順序不正常或是智齒萌發推擠前牙，都會都會讓原本正常的咬合錯位，進而影響正常咬合。
- 不良生活習慣
正常的呼吸方式應使用鼻子呼吸，如果習慣用嘴巴呼吸會讓口腔周圍的肌肉失去平衡，進而影響咬合功能。另外對於成長期的孩童而言，習慣托腮也會對下顎施加不正常的力量，長時間下來可能會影響顎骨發育。
- 牙齒空洞未補
蛀牙或牙周病等牙齒疾病可能會讓牙齒被拔除或是脫落，沒有牙齒的地方就會有多餘的空洞，這些空洞會讓鄰近的牙齒往空洞處慢慢移動，進而變成咬合不正原因。
二、我是哪種咬合不正？咬合不正類型、分級一次看！
了解完咬合不正原因和定義後，就讓我們來認識牙齒咬合不正的分級和種類：
（一）咬合不正分級
牙齒咬合不正根據嚴重程度，可以分為以下3級：
第1級
上下顎中的第1大臼齒相對位置都正常，其他牙齒排列不正常，常出現的問題有牙齒擁擠、凌亂等問題。
第2級
下顎第1大臼齒處於正常相對位置的後方，容易導致上下門牙差距較大，而有暴牙的感覺，或上顎凸出等症狀。
第3級
下顎第1大臼齒處於正常相對位置的前方，容易導致下顎感覺較凸出，也就是俗稱的「戽斗」。
（二）8大咬合不正類型介紹
- 鳥嘴（上顎前凸）
上顎的骨頭或上排牙齒凸出即是上顎前凸，也就是俗稱的鳥嘴。這類型的患者通常會有嘴唇無法自然閉合、露牙齦笑或上唇外翻等問題。
- 戽斗（下顎前凸）
下顎發育過剩或是下排牙齒包覆上排牙齒時即稱作下顎前凸，也就是俗稱的戽斗。
- 暴牙（上下顎前凸）
屬於暴牙的一種，上下顎的前牙同時凸出，造成嘴型整體向前延伸。
- 深咬
上下顎咬合的時候，上下排牙齒過度重疊，讓下排門牙幾乎完全被上排門牙覆蓋住，外觀上看起來就會看不到下顎的前排牙齒。如果患者的上顎牙齒蓋住下顎牙齒超過2分之1，就可能有深咬的問題。
- 牙齒擁擠
牙床空間不足或牙齒較大會讓牙齒因為生長空間不足，導致牙齒擁擠，有部分牙齒會重疊在一起，形成凌亂的齒列。
- 牙齒縫隙大
牙縫大可能是先天牙槽骨過大、牙齒過小導致的，也有可能是患者先天的牙齒排列問題或是先天唇繫帶附連過低，這些因素都有可能造成牙齒縫隙大。
- 錯位咬合（錯咬）
理想的咬合情況下，前牙的下排牙齒會咬在上排牙齒的內側；後牙的上排牙齒則會咬在下排牙齒的外側。如果發生上下排咬合相反錯位時，就叫做錯咬。
- 開咬
當嘴巴閉合時，後牙處已閉合但上下顎的前牙處沒辦法完全閉合就叫做開咬，白話來說就是門牙咬不起來。
三、咬合不正臉歪？牙齒咬合不正症狀有哪些？
咬合不正不只會讓牙齒的排列看起來凌亂、不整齊，也會影響生活，甚至造成咬合不正下巴歪、咬合不正下巴後縮等咬合不正臉型問題。以下列出常見的咬合不正的影響與後果，幫助你更明白咬合不正矯正的必要性：
（一）影響臉型
咬合不正會讓左右兩側的咬合力不平均，此時大部分的人都會習慣只用其中一邊咀嚼，長期下來就會影響臉型。另外咬合不正也會讓嘴巴難以閉合，使患者習慣以口呼吸，長期下來會導致下巴後縮，讓臉型變長。
（二）咀嚼功能異常
有咬合不正問題的患者因為牙齒的嵌合度不理想，食物往往無法完全磨碎，進而影響腸胃的消化、吸收功能。
（三）影響咬字、發音
說話時的唇齒音、舌尖音都需要仰賴牙齒、唇部和牙齦的咬合來幫助發音。如果牙齒咬合不正就容易導致大舌頭、漏風等問題，會影響發音的正確性。
（四）牙齒難以清潔
牙齒排列不整齊容易有清潔死角，或是讓食物殘渣堆積在交錯重疊的牙齒之間，較容易會導致蛀牙、黃牙、牙結石、牙菌斑、牙周病或其他口腔疾病。
（五）引起心理障礙
牙齒排列不整不只會讓齒列不美觀，還可能會影響臉型、說話方式，容易讓患者對自己感到沒自信，進而影響社交或造成心理問題，嚴重甚至會引發焦慮症、恐懼症、強迫症、軀體形式障礙、神經衰弱、抑鬱症等。
（六）其他身體疾病
咬合不正影響不局限於口腔健康而已，還會造成其他身體部位的不適，例如：顎關節造成的咬合不正可能會影響下巴肌肉的施力不平衡，進而導致頭痛、肩膀痛、失眠甚至引發婦科問題與影響聽力，如左右聽力、平衡感失調、耳鳴等症狀。
四、該如何治療咬合不正？咬合不正矯正有限制年齡嗎？
（一）咬合不正矯正方式
如果咬合不正的問題已經影響你的生活或身心狀況，建議一定要尋求專業牙醫師治療，牙醫師會視個別的嚴重程度，提供你不同的治療選擇。常見的咬合不正矯正方式如下：
📍咬合不正牙套矯正
- 傳統矯正
傳統矯正器除了有常見的金屬矯正器，還有較為美觀的陶瓷矯正器，其主要原理是藉由矯正器持續對牙齒施加向內拉的力道。雖然傳統矯正器舒適度較差、不美觀，但適用矯正範圍廣，對於比較複雜的矯正案例，仍有較穩定、較好的效果。
- 自鎖式矯正
自鎖式矯正和傳統矯正的牙齒矯正原理、材質皆相同，主要的差異是自鎖式矯正的矯正器上有掀蓋的設計，讓醫師可以直接掀開滑蓋來調整醫療鋼線，不必像傳統矯正一樣使用橡皮筋和細鐵絲固定，不僅對醫生來說操作更加方便，且可以大大降低矯正器刮傷患者口腔的機率，同時也比較好清潔。
- 舌側矯正
舌側矯正的矯正原理和傳統矯正相同，主要的差別是矯正器裝置的位置不同。舌側矯正會將矯正器藏於牙齒內側，是一種較美觀的矯正方式；然而舌側的操作空間相對小，所以對牙醫師來說的操作難度比較高以外，矯正時的不適感通常也會較明顯。
- 隱形矯正
咬合不正隱形矯正的作法是依據每個人的齒列情況，利用3D列印一副副專屬的透明牙套，透過以整個面的施力方式對牙齒產生推力，逐漸幫助牙齒重新排列整齊。隱形矯正不只可以兼顧美觀和便利性，配戴起來也更舒適。另外隱形矯正也是所有矯正器中，唯一可以準確預測結果的矯正器，不同於傳統校正器需要實際拆掉牙套後才能知道矯正結果，隱形矯正的預測更能讓矯正者放心。
📍拔牙
如果患者有齒列擁擠的問題，可能就需要利用拔牙來騰出矯正齒列的空間，讓牙齒有足夠的空間重新排列。
📍跨科治療
如果因咬合不正而導致患者有蛀牙、缺牙等較複雜的情況，則需要先進行牙齒矯正讓齒列重新排列後，再進行假牙製作、牙齒貼片或是植牙等治療。
📍正顎手術
程度較嚴重的咬合不正，例如暴牙、戽斗或臉部歪斜，如果要完全改善就必須透過正顎手術，藉由手術的重塑讓骨骼重新排列。
（二）咬合不正矯正年齡有限制嗎？
許多人會認為牙齒矯正的黃金時間是在12歲左右，因為這時候恆牙都已經長出，但顎骨的發育尚未成熟，牙齒移動的速度比較快。然而齒顎矯正的黃金時間其實因人而異，主要看患者咬合不正的形成原因和個別狀況，建議還是要諮詢專業牙醫師，才能為你量身打造專屬的治療計畫。
五、咬合不正矯正會很貴嗎？咬合不正矯正費用大公開
咬合不正矯正費用會根據口腔狀況、複雜程度而有所不同。一般而言，會根據選擇的治療方式，產生以下的費用：
- 傳統牙齒矯正：金屬矯正器10萬元-15萬元／陶瓷矯正器 14萬元-20萬元
- 自鎖式矯正器：15萬元-20萬元
- 舌側矯正器：20萬元-35萬元
- 隱形矯正：10萬元-30萬元
- 正顎手術：30萬元-45萬元
然而，如果過程中需要更多的技術輔助，例如打骨釘、拔牙、更換臨時假牙等，也會影響咬合不正的矯正費用。另外以上提及的隱形矯正費用為市場一般價格，但歐耐恩擁有更實惠的價格，提供3.8萬元等多種方案，追求整齊美麗的笑容原來這麼簡單！
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